Система здравоохранения Республики Казахстан в 2026 году функционирует в условиях роста бюджетного финансирования, усиления роли обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) и повышенных требований к эффективности использования государственных средств. В этих условиях особое значение приобретает качественное планирование — как бюджетное, так и закупочное.
Ключевой особенностью отрасли является двойственная роль медицинской организации:
она одновременно выступает поставщиком медицинских услуг, участвуя в конкурсах на бюджет (ГОБМП и ОСМС), и заказчиком закупок, приобретая лекарства, медицинские изделия, услуги и работы для исполнения принятых обязательств. Портал med.ecc.kz в 2026 году становится одним из основных инструментов реализации этой взаимосвязи.
Формирование бюджета на портале ФСМС
Государственный бюджет Казахстана на 2026 год сохраняет социальную направленность. Расходы на здравоохранение демонстрируют устойчивый рост и формируют один из крупнейших сегментов государственного спроса. Основная часть финансирования направляется на:
- гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП);
- обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС).
Для медицинских организаций утвержденные бюджетные лимиты и договоры с Фондом социального медицинского страхования (ФСМС) являются первичным источником формирования планов закупок. Любая закупка в системе здравоохранения должна быть напрямую связана с доведенными объемами финансирования и планируемыми медицинскими услугами.
Все бюджетные лимиты на 2026 год формируются через портал ФСМС — fms.ecc.kz.
На портале медицинская организация:
- подтверждает кадровые, инфраструктурные и лицензионные требования;
- заявляет плановые объемы медицинских услуг по профилям;
- участвует в конкурсе на получение финансирования от ФСМС;
- получает подтверждённые лимиты финансирования и договор с Фондом.
Важно: портал fms.ecc.kz — это центральная точка формирования бюджета и утверждения лимитов, а не med.ecc.kz. Только после получения лимитов можно планировать закупки через med.ecc.kz.
Медицинская организация как поставщик услуг: конкурс на бюджет
До начала финансового года медицинская организация участвует в конкурсе поставщиков медицинских услуг, проводимом ФСМС. В рамках этого процесса организация:
- подтверждает соответствие кадровым, инфраструктурным и лицензионным требованиям;
- заявляет объемы медицинских услуг по профилям;
- обосновывает способность оказать услуги в требуемом объеме и качестве.
Результатом является договор с ФСМС, который определяет:
- объем финансирования;
- перечень медицинских услуг;
- сроки и условия оказания помощи.
Этот договор фактически становится бюджетным фундаментом для всей последующей закупочной деятельности. Без утвержденных объемов услуг и финансирования планирование закупок теряет правовое и экономическое основание.
Двойственная роль медицинской организации: поставщик и заказчик
После заключения договора с ФСМС медицинская организация переходит в роль заказчика закупок. Таким образом, она одновременно:
- отвечает перед ФСМС как поставщик медицинских услуг;
- несет ответственность как заказчик за соблюдение законодательства о закупках и бюджетной дисциплины.
Эта двойственная роль требует высокой степени координации между:
- медицинскими подразделениями;
- финансовыми службами;
- закупочными комиссиями.
Любой разрыв между планируемыми объемами услуг и фактическими закупками приводит либо к невозможности оказания медицинской помощи, либо к риску неосвоения бюджетных средств.
Планирование закупок: от потребности к плану
Закупки через med.ecc.kz должны строго соответствовать объемам и бюджету, утвержденным на портале fms.ecc.kz: Планирование закупок в здравоохранении в 2026 году начинается с расчета потребности, основанного на:
- утвержденных объемах медицинских услуг;
- клинических протоколах;
- нормативном потреблении лекарств и медизделий;
- фактических данных прошлых лет.
Заказчик обязан:
- учитывать складские остатки и сроки годности;
- исключать дублирование с централизованными закупками (СК-Фармация);
- формировать потребность строго в пределах утвержденного бюджета.
Особое внимание уделяется корректной классификации товаров, поскольку ошибка на этом этапе напрямую влияет на налоговые и договорные условия.
Портал med.ecc.kz как инструмент реализации закупок
Портал med.ecc.kz используется медицинскими организациями для проведения закупок медицинских товаров, услуг и сопутствующих работ. Для заказчика med.ecc.kz — это не просто техническая платформа, а механизм реализации утвержденного бюджета.
Через med.ecc.kz заказчик:
- публикует закупки;
- формирует технические спецификации;
- выбирает способ закупки;
- заключает и исполняет договоры.
В 2026 году ключевыми требованиями к закупкам на med.ecc.kz являются:
- обоснованность закупки утвержденными объемами услуг;
- недискриминационные спецификации;
- реалистичные сроки поставки;
- корректное финансовое и налоговое планирование.
НДС и финансовые аспекты закупок
С 2026 года применяется ставка НДС 16%, при этом отдельные медицинские товары и изделия облагаются по сниженной ставке 5%. Для заказчика это означает необходимость:
- четко определять налоговый статус каждой позиции;
- не объединять в одном лоте товары с разными ставками НДС;
- проверять корректность расчетов на портале med.ecc.kz.
Ошибки в планировании НДС приводят к:
- отказу поставщиков от подписания договоров;
- корректировке планов закупок;
- рискам проверок и финансовых споров.
Исполнение договоров и контроль
После заключения договора заказчик контролирует:
- соблюдение сроков поставки;
- соответствие товара технической спецификации;
- правильность оформления первичных документов;
- своевременное закрытие договоров.
Для медицинской организации важно учитывать, что сбои в закупках напрямую влияют на исполнение договора с ФСМС. Недопоставка товаров или услуг может привести к:
- снижению объемов финансирования;
- перераспределению бюджетных средств;
- ухудшению показателей деятельности.
Связь порталов fms.ecc.kz и med.ecc.kz
Процесс выглядит так:
- fms.ecc.kz (ФСМС) → конкурс на бюджет, формирование лимитов, договор с медорганизацией;
- Медицинская организация → поставщик услуг ФСМС;
- med.ecc.kz → закупка товаров, работ и услуг под утвержденный бюджет;
- Оказание медицинских услуг в соответствии с договором.
Важно: med.ecc.kz не проводит конкурс на бюджет и не формирует лимиты — это исключительно прерогатива портала fms.ecc.kz.
Комплаенс и ответственность заказчика-поставщика
Медицинская организация обязана обеспечивать:
- прозрачность закупочных процедур;
- отсутствие конфликта интересов;
- документальное обоснование всех закупок объемами медицинских услуг.
Контроль со стороны ФСМС, финансовых органов и внутреннего аудита в 2026 году усиливается, что требует от заказчика высокой дисциплины и системного подхода.
Заключение
В 2026 году бюджетное планирование, участие в конкурсе на предоставление медицинских услуг через портал fms.ecc.kz и закупочная деятельность через med.ecc.kz образуют единый цикл:
конкурс ФСМС → договор → план закупок → закупки через med.ecc.kz → оказание медицинских услуг.
Эффективность системы здравоохранения напрямую зависит от того, насколько грамотно медицинская организация совмещает роли заказчика и поставщика. Качественное планирование закупок позволяет:
- обеспечить непрерывность медицинской помощи;
- эффективно освоить бюджетные средства;
- снизить финансовые и правовые риски